L'artrite reumatoide giovanile

L'artrite reumatoide giovanile è l'artrite, che colpisce i bambini fino a 16 anni. La malattia è caratterizzata da infiammazione e la limitazione di movimento delle articolazioni. Dura più di sei settimane. Anche questa malattia è conosciuta come bambini cronica artrite e poliartrite cronica giovanile.

l'artrite reumatoide giovanile

I segni tipici dell'artrite reumatoide giovanile – il dolore, gonfiore, rigidità nei movimenti. Questi sintomi sono amplificati al mattino o dopo un breve sonno. I bambini, anche piccoli, per il dolore non si lamentano.

Questa malattia può essere accompagnata da febbre. perdita di appetito e riduzione di peso. In alcuni casi, sulle mani e sui piedi compare l'eruzione cutanea. A volte aumentano i linfonodi.

Quando artrite reumatoide giovanile è possibile rallentamento della crescita. In alcuni casi colpite le articolazioni si sviluppano a velocità diverse, e per questo la lunghezza delle mani o dei piedi del bambino può essere diverso l'uno dall'altro.

L'artrite reumatoide giovanile

L'artrite reumatoide giovanile – è una malattia autoimmune, cioè il sistema immunitario erroneamente percepisce tessuti del proprio corpo come estraneo e cerca di distruggerli. Tuttavia, perché si verifica un simile malfunzionamento del sistema immunitario, gli esperti non sanno ancora. Si presume che eseguire la malattia possono malattie infettive, vaccinazioni preventive. soprattutto contro il morbillo, la parotite o rosolia. E dopo la vaccinazione, l'artrite reumatoide si ammalano più spesso le ragazze. Tuttavia l'infezione non è l'unica ragione per lo sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile. Può anche svilupparsi dopo lesioni delle articolazioni, ipotermia, surriscaldamento al sole.

Quando artrite reumatoide giovanile non si verifica l'infiammazione purulenta membrane sinoviali. Articolare il liquido viene evidenziato in grandi quantità e si accumula nella cavità articolare. Guaina sinoviale si addensa, adiacente al giunto e dopo un po ' si collega con lui. Si verifica l'erosione della cartilagine. E dopo qualche tempo la cartilagine viene distrutta. E il tempo, durante il quale si verificano questi cambiamenti, in tutti i pazienti varie.

Per il numero di articolazioni colpite si distinguono in:

  • mono artrite, se colpito da una articolazione;
  • oligoarthritis, se la direzione non più di quattro articolazioni;
  • poliartrite, se colpito più di quattro articolazioni;
  • il sistema di artrite reumatoide, che colpisce non solo le articolazioni, ma anche altri organi e tessuti.

Oligoarthritis può essere di due tipi – la prima e la seconda. L ' 80 % dei bambini che soffrono per oligoarthritis primo tipo di ragazze. La malattia inizia in giovane età, di solito colpisce caviglia, ginocchia e gomiti. Il fattore reumatoide è mancante. Nel 10% dei casi nei bambini per tutta la vita rimangono problemi di vista e nel 20% dei casi – articolari.

per oligoarthritis secondo tipo sono affetti soprattutto i ragazzi. Si sviluppa più tardi, di oligoarthritis del primo tipo. Quando questo colpisce le grandi articolazioni, spesso, dei fianchi. La malattia è spesso accompagnata da infiammazione sacro-iliaca giunto, nel 10-20% dei casi, a lui si unisce iridociclite acuta. Il fattore reumatoide è mancante. Spesso nei bambini, la malattia per oligoarthritis secondo tipo, viene mantenuta la malattia delle articolazioni e dei luoghi di adesione tendini alle ossa.

poliartrite

Poliartrite suddividono in positivo e negativo per il fattore reumatoide. Allo stesso modo, e colpisce soprattutto le ragazze. Poliartrite, negativo per il fattore reumatoide possono sviluppare nei bambini di qualsiasi età, e che affligge tutte le articolazioni. Raramente la malattia è accompagnata da infiammazione della coroide anteriore del dipartimento del bulbo oculare. In 10-45 % dei casi l'esito della malattia – grave artrite.

Poliartrite, positivo per il fattore reumatoide di solito si sviluppa in avanzata età pediatrica, colpisce tutte le articolazioni. Nel 50% dei casi per tutta la vita nei bambini sottoposti a questa malattia, viene salvato grave artrite.

Il 60 % dei bambini che soffrono di sistema artrite reumatoide – ragazzi. La malattia può svilupparsi in un bambino di qualsiasi età. Ammirare possono eventuali articolazioni. Il fattore reumatoide è mancante. Nel 25 % dei casi la malattia per tutta la vita viene salvata grave artrite.

Per la natura della corrente l'artrite reumatoide giovanile può essere acuto, sub-acuto, cronico e cronico con riacutizzazioni.

Diagnostica

Per la diagnosi corretta è necessario il consiglio del pediatra, reumatologo, traumatologia-ortopedia. Necessariamente bisogno di consegnare in comune e biochimica analisi del sangue. Anche fare:

Le attività principali nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile – rimozione di infiammazione, rimozione articolato di manifestazioni, il ripristino del corretto funzionamento delle articolazioni colpite, prevenire la loro distruzione.
Per alleviare l'infiammazione prescrivere farmaci antinfiammatori non-steroidei o glucocorticoidi.

Spesso per il trattamento dell'artrite reumatoide giovanile è prescritto e farmaci immunosoppressivi (farmaci che sopprimono il sistema immunitario). Prendere questi farmaci devono continuamente e a lungo termine. E la loro politica è spesso causa di un peggioramento della malattia.

Con una forte deformazione dell'articolazione effettuare un intervento chirurgico per il suo recupero.

Un buon effetto nel trattamento dell'artrite reumatoide dà la fisioterapia. Contribuisce ad alleviare l'infiammazione e prevenire la deformazione formulazioni. Spesso usato elettroforesi, ultrasuono, l'irradiazione ultravioletta per le articolazioni colpite, la terapia magnetica e fangoterapia.

Stile di vita

I bambini che soffrono l'artrite reumatoide giovanile, sono controindicati vaccinazioni preventive. Ma MANTOU, nonostante il fatto che tubercolina è uccisi cultura mycobacterium tuberculosis, pericolo per chi soffre di questa malattia non è. Loro non assumere farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Prevenzione

Specifiche di prevenzione dell'artrite reumatoide giovanile non è sviluppata, così come precisa le sue cause, i medici ancora non sanno. Ma per prevenire questa malattia è necessario ridurre i fattori di rischio. Cioè, è necessario evitare l'ipotermia, l'esposizione prolungata al sole. difendersi dalle infezioni.

L'artrite è considerato una malattia degli anziani, tuttavia, la sconfitta delle articolazioni spesso si incontrano e bambini. La malattia può acquistare cronica, i cosiddetti giovanili di artrite. In alcuni casi, la malattia si verifica molto difficile, con le manifestazioni, e poi già classificato come orfano, perché anche se è raro, quasi sempre finisce invalidità del bambino. Il trattamento dell'artrite giovanile lungo e costoso, ma tuttavia di trattare questi pazienti è necessario e possibile. Oggi i reumatologi non nasconde la sua gioia: nuovi metodi per il trattamento dell'artrite giovanile permettono di fermare lo sviluppo della malattia e di evitare la disabilità del bambino.

l'artrite nei bambini

La malattia è sorto nella prima infanzia, e poi il ragazzo è stata assegnata la terapia ormonale. Purtroppo, i genitori più di cinque anni non ha portato il bambino per il trattamento in un ospedale regionale. A un certo punto la malattia è fuori controllo, e il bambino è morto. La tragedia si poteva evitare, se i genitori regolarmente indicato il figlio di un medico. «Durante questo tempo, ci sono nuovi farmaci, nuove terapie, e un ragazzo, forse salvato», – dice Natalya Aleksandrovna.

La malattia è considerata autoimmune: a un certo punto si verifica un crash del sistema immunitario del corpo, e comincia ad attaccare le proprie cellule. Nel corpo inizia reazione violenta, da cui, in primo luogo colpisce le articolazioni. A volte la malattia inizia con sistema di sconfitte, quando il paziente si alza la temperatura più alta, eruzioni cutanee, mal di e onde articolazioni, appare rigidità mattutina, ma soprattutto colpisce tutti gli organi: cuore, fegato, polmoni.

Anche se questa malattia geneticamente deterministica, fattori scatenanti molto. Questo l'artrite giovanile si ammalano di coloro che hanno una predisposizione genetica alle malattie autoimmuni: non solo le malattie reumatiche nella storia con i parenti, ma anche come diabete mellito di primo tipo, l'asma, psoriasi e altri. Ma i fattori che attivano questo complesso processo patologico, può essere qualsiasi cosa. Questo trauma e delle articolazioni, gravi malattie infettive e malattie virali e anche un trauma psicologico.

Interrompere questo complesso cascata immunitaria infiammazione e ripristinare la funzione articolare e di altri organi colpiti – il compito principale dei medici. Se non trattata la malattia, le articolazioni semplicemente distrutti, e il bambino diventa disabile. Se si considera che questa malattia può colpire anche i bambini fino a un anno, il ritardo nel trattamento quasi sempre porta alla disabilità.

L'artrite reumatoide giovanile (JRA) – è una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, non identificabile cause di durata superiore a 6 settimane, di sviluppo nei bambini di età inferiore ai 16 anni.

Come spesso l'artrite reumatoide giovanile?

L'artrite reumatoide giovanile è una delle più frequenti e più invalidanti delle malattie reumatiche, che si verifica nei bambini. L'incidenza del GIURA — da 2 a 16 persone su 100 000 popolazione di bambini di età inferiore a 16 anni. La prevalenza del GIURA in diversi paesi — da 0,05 a 0,6%. Più spesso, l'artrite reumatoide si ammalano di ragazze.

Perché si verifica l'artrite reumatoide giovanile?

Nello sviluppo del GIURA partecipano genetici e ambientale fattori, tra i quali il maggior valore ha l'infezione.

Ci sono molti fattori che attivano il meccanismo di sviluppo della malattia. Più frequenti sono virale o mista batterico-virale l'infezione, lesioni articolari, insolazione o ipotermia, vaccinazioni preventive, soprattutto condotti su sfondo o subito dopo aver versato la SARS o infezione batterica. Il possibile ruolo dell'infezione in via di sviluppo del GIURA si presume, ma lei ancora non è stato definitivamente dimostrato.

Presenta la comunicazione di inizio della malattia è stata migrata SARS, di manutenzione preventiva vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite. È interessante notare che il debutto del GIURA dopo la vaccinazione contro la parotite più spesso si osserva nelle ragazze. Ci sono casi, quando GIURA apparso dopo la vaccinazione contro l'epatite B. il Ruolo di infezioni intestinali, micoplasma, beta-streptococco emolitico nello sviluppo del GIURA maggior parte dei reumatologi non è riconosciuto.

Noto, tuttavia, che queste infezioni sono la causa dello sviluppo reattive artrite, che può trasformarsi nel GIURA. Il ruolo dell'infezione virale nello sviluppo di artrite cronica è meno evidente.

È noto che più di 17 virus in grado di causare l'infezione, con lo sviluppo di artrite acuta (tra cui il virus della rosolia, epatite, Epstein-Barr, Coxsackie, etc.).

Nello sviluppo di artrite cronica eziologici il ruolo dei virus non è stata dimostrata. Predisposizione ereditaria al GIURA confermano i casi familiari di questa malattia, la ricerca di gemelli, i dati genetici.

giovanile artrite nei bambini

E ' pericoloso se l'artrite reumatoide giovanile?

Quando GIURA il 40-50% dei bambini la prognosi è favorevole, può venire remissione di durata variabile da pochi mesi a diversi anni. Tuttavia, l'aggravarsi della malattia può svilupparsi dopo anni il supporto di remissione.

Il 1/3 dei pazienti ha continuamente recidivante della malattia. Nei bambini con insorgenza precoce della malattia e gli adolescenti con un fattore reumatoide positivo alto rischio pesante di artrite, inabilità a partire del sistema muscolo-scheletrico. Nei pazienti con insorgenza tardiva con possibilità di trasformazione della malattia nella spondilite anchilosante.

Il 15% dei pazienti può sviluppare cecità. La mortalità durante il GIURA è molto bassa e si celebra in assenza di un tempestivo trattamento, adesione delle complicanze infettive o sviluppo di amiloidosi.

Come si manifesta l'artrite reumatoide giovanile?

La principale manifestazione clinica della malattia è l'artrite. La sconfitta delle articolazioni si manifesta con dolore, gonfiore, deformazioni e limitazione dei movimenti, l'aumento della temperatura della pelle sopra l'articolazione. Nei bambini più spesso colpisce le grandi e medie articolazioni, in particolare le ginocchia, caviglia, polso, del gomito, dell'anca, almeno – piccole articolazioni pennello. Tipico del GIURA è la sconfitta del rachide cervicale e chirurgia maxillo-temporali delle articolazioni.

Patologiche di articolazione sono caratterizzati dallo sviluppo di reazioni di infiammazione, che può portare alla distruzione della cartilagine e tessuto osseo articolare, riduzione articolato fessure (spazio tra le estremità delle ossa che formano le articolazioni) fino allo sviluppo di anchilosi (rimodellamento delle superfici articolari delle ossa che formano le articolazioni).

Oltre a colpire le articolazioni possono comprendere i seguenti extra-articolari manifestazioni:

  • L'aumento di temperatura del corpo, a volte a numeri elevati; si sviluppa, di solito, nelle prime ore del mattino, può essere accompagnata da brividi, aumento di dolori articolari, dalla comparsa di eruzioni cutanee. Febbrile periodo può durare per settimane e mesi, a volte anni, e spesso preceduto da scosse articolazioni.
  • L'eruzione cutanea può essere variata, non è accompagnata da prurito, si trova nelle articolazioni, sul viso, petto, addome, schiena, glutei e gambe, scompare rapidamente, amplificato all'altezza di febbre.
  • La sconfitta del cuore, delle membrane sierose, polmoni e altri organi. Il quadro clinico sconfitta cuore quando GIURA: il dolore dietro lo sterno, nella zona del cuore, e in alcuni casi – sindrome di dolore nella parte superiore dell'addome; la sensazione di mancanza d'aria, stimolato posizione nel letto (bambino più facile in posizione seduta).
  • Ingrossamento dei linfonodi può essere fino a 4-6 cm di diametro. Di solito i linfonodi mobili, indolori.
  • L'aumento delle dimensioni del fegato, della milza.
  • Sconfitta occhio tipicamente per le ragazze con GIURA di età più giovane. Sono contrassegnati arrossamento degli occhi, lacrimazione, fotofobia, irregolare contorno della pupilla, riduzione dell'acuità visiva. In ultima analisi, in grado di sviluppare la cecità completa e il glaucoma.
  • Ritardo della crescita e l'osteoporosi sono una delle manifestazioni del GIURA. li>
29.03.2019